Epilepsia: Causas, Tratamentos e Prevenção Eficaz, conheça a doença

A epilepsia,  uma condição neurológica que afeta milhões de pacientes em todo o mundo. Caracterizada por convulsões recorrentes, a doença pode impactar significativamente a qualidade de vida dos indivíduos. No Dia Internacional da Epilepsia, é fundamental aumentar a conscientização e promover a compreensão sobre essa condição, ajudando a desmistificar

 preconceitos e oferecendo apoio aos que vivem com essa realidade.

Neste artigo, vamos explorar em detalhes o que é a  epilepsia , suas  causas ,  sintomas ,  tratamentos e como você pode tomar medidas para preveni-la ou gerenciá-la com a ajuda de medicamentos que evitam as descargas elétricas, essenciais para tratar a epilepsia. Pontos Principais

• Compreender as  causas da epilepsia .
• identificar os  sintomas  comuns.
• Explorar as opções de  tratamento .
• Aprenda medidas de  prevenção  eficazes.
• Gerenciar a condição para melhorar a qualidade de vida.

Neste artigo, vamos aprofundar no universo da epilepsia, abordando suas causas complexas, os tratamentos mais eficazes disponíveis atualmente e as estratégias de prevenção. Nosso objetivo é fornecer informações completas para que você conheça a doença e saiba como viver melhor com essa condição neuropatológica, de acordo com a organização mundial de saúde.

Sobre a Epilepsia: Sinais e Sintomas

É uma condição neurobiológica descrita por crises epilépticas recorrentes, resultante de uma atividade elétrica anormal no cérebro, e a identificação da origem das crises é fundamental para o tratamento. Os sinais e sintomas podem variar muito entre os indivíduos, podendo incluir convulsões, perda de consciência e alterações comportamentais. O diagnóstico precoce e o tratamento  são fundamentais para o controle da doença e a melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Com o manejo correto, muitos indivíduos com desordem epiléptica conseguem levar uma vida plena e ativa, embora a condição exija acompanhamento constante por profissionais de saúde.

O que é epilepsia?

 É uma condição neurológica crônica que se caracteriza pela ocorrência das crises recorrentes e não provocadas, que podem incluir emissão elétricas elétricas anormais. Uma crise epiléptica é um distúrbio da atividade cerebral, resultante de descargas elétricas anormais nos neurônios, que podem se manifestar de diversas formas, dependendo da área do celebro afetada.

História e evolução do entendimento da epilepsia

A história da epilepsia foi marcada por mitos e estigmas, mas o entendimento sobre a síndrome epiléptica evoluiu significativamente. Antigamente atribuída a causas místicas ou possessões, hoje é reconhecida como uma condição médica neurofisiológica. A análise e o tratamento da epilepsia avançaram consideravelmente, proporcionando melhor qualidade de vida para uma pessoa com síndrome epiléptica.

Dia Internacional da Epilepsia

O Dia Internacional da Epilepsia se apresenta como um dado importante para conscientizar a sociedade sobre o assunto e combater o preconceito. A conferência do Dia Internacional, que ocorre anualmente na segunda-feira de fevereiro, visa divulgar informações precisas sobre ela, e a importância do diagnóstico precoce e do tratamento correto para os pacientes com desordem epiléptica.

Causas da Epilepsia

A epilepsia pode ter diferentes origens, e suas causas variam bastante de pessoa para pessoa. Em alguns casos, ela está relacionada a lesões no cérebro, como as provocadas por traumas ou acidentes. Também pode surgir devido a infecções no sistema nervoso central, alterações genéticas herdadas, distúrbios metabólicos ou, em muitos pacientes, a causa pode não ser identificada com precisão, permanecendo desconhecida mesmo após investigação médica detalhada.

Causas genéticas da epilepsia

As causas são diversas, e um componente significativo é a genética, que é uma das causas mais frequentes. Em alguns casos de epilepsia, há uma predisposição genética que aumenta a probabilidade de desenvolver a condição. E pode ser influenciado por alterações em genes que controlam a excitabilidade dos neurônios, resultando em desprendimentos elétricos anormais no cérebro e crises.

Fatores desencadeantes de crises epilépticas

Diversos fatores desencadeantes podem causar uma em uma pessoa com epilepsia, mesmo com o tratamento medicamentoso, incluindo as causas mais frequentes e a parte do cérebro afetada. É crucial que o paciente identifique e evite esses elementos para reduzir a ocorrência de crises e outras crises relacionadas à epilepsia. Entre os fatores desencadeantes, destacam-se as causas mais frequentes que podem levar à crises, como a neurocisticercose.

• Estresse
• Privação de sono
• Febre pode ser um fator desencadeante de episódio epiléptico em cerca de um terço das pessoas com epilepsia.
• Consumo de álcool
• Certos medicamentos

Lesões e doenças associadas à epilepsia

A epilepsia pode ser resultado de lesões neurológicas ou doenças subjacentes. As condições que podem levar ao desenvolvimento da doença incluem:

• Acidente vascular cerebral (AVC), tumor encefálico, infecções como meningite ou encefalite.
• Traumatismos cranianos em casos de quedas.

Em muitos casos, o controle da doença primária é fundamental para o manejo das convulsões.

Diagnóstico da Epilepsia

 da epilepsia deve ser feito por um médico neurologista, com base em uma análise completa dos sintomas apresentados durante a crise, no histórico clínico do paciente e em um exame físico detalhado. Durante a consulta, o médico avalia aspectos como comportamento, funções motoras e capacidade cognitiva, buscando identificar sinais neurológicos que possam indicar uma predisposição para ataque epiléptico.

Exames e testes necessários para diagnóstico

Para diagnosticar corretamente a epilepsia e entender sua origem, é essencial realizar uma série de exames e testes complementares. Esses procedimentos ajudam o neurologista a confirmar o tipo de crise, identificar possíveis causas e definir o tratamento mais adequado para cada indivíduo  A avaliação clínica e do histórico detalhado, exames de sangue, imagens do cérebro e testes de atividade elétrica no celebro são ferramentas fundamentais nesse processo.

Exame de sangue

Os exames laboratoriais ajudam a investigar possíveis infecções, doenças genéticas, alterações metabólicas (como níveis baixos de glicose, cálcio ou magnésio) e outras condições que podem estar associadas às crises convulsivas. Eles também são úteis para descartar outras causas e monitorar efeitos colaterais de medicamentos.

Eletroencefalograma (EEG)

O eletroencefalograma é um exame que registra a atividade elétrica do cérebro. Ele é essencial para detectar padrões anormais, como picos ou ondas irregulares, que são típicos em pessoas com epilepsia. O EEG pode ser realizado em vigília, durante o sono ou com estimulações visuais (como luzes piscando) para provocar possíveis alterações.

Tomografia Computadorizada (TC)

A tomografia é um exame de imagem que permite visualizar a estrutura do cérebro em cortes transversais. Ela ajuda a identificar lesões, tumores, calcificações ou sangramentos que possam estar relacionados às crises. É bastante útil em situações de emergência ou quando há suspeita de causas estruturais.

Ressonância Magnética (RM)

Mais detalhada que a tomografia, a ressonância magnética oferece imagens de alta resolução do cérebro, permitindo avaliar com precisão áreas que podem estar comprometidas. É especialmente indicada quando há suspeita de malformações neurológicas, cistos, cicatrizes ou outras alterações mais sutis que podem não ser visíveis na tomografia.

PET-CT (Tomografia por Emissão de Pósitrons)

Esse exame avalia o metabolismo do celebro, ou seja, como as células do cérebro estão funcionando. O PET-CT é usado em casos mais complexos, principalmente quando se busca identificar o foco exato das, antes de uma possível cirurgia. Ele combina informações anatômicas e funcionais do cérebro.

Importância do histórico clínico do paciente

O histórico clínico é fundamental para a avaliação, especialmente na identificação da idade de início da epilepsia. O especialista em neurologia precisa obter informações detalhadas sobre a frequência, duração e características das crises, bem como os fatores que as desencadeiam. Perguntas sobre antecedentes familiares de epilepsia, histórico de traumatismos cranianos, infecções graves como meningite ou encefalite e uso de medicamentos são essenciais. A descrição das crises, por exemplo, se a pessoa apresentou convulsão, salivação ou perda de consciência, ajuda a diferenciar os tipos de crises e a estabelecer uma análise precisa.

Tipos de epilepsia e suas características

Existem diversos tipos de ataques epilépticos, e sua classificação é crucial para a escolha do tratamento certo. O uso de medicamentos é muitas vezes adaptado ao tipo de crise.

O que é epilepsia mioclônica?

Mioclônica é um tipo de epilepsia caracterizada por contrações musculares rápidas e involuntárias, chamadas de mioclonias. Esses espasmos geralmente envolvem braços, pernas ou todo o corpo e podem ocorrer isoladamente ou em sequência. Eles costumam acontecer logo após o despertar ou em momentos de cansaço. Existem vários tipos de mioclônica, como a mioclônica juvenil, que geralmente aparece na adolescência. Embora não tenha cura, o tratamento com medicamentos anticonvulsivantes pode ajudar a controlar as crises e melhorar a qualidade de vida da pessoa.

Sinais e sintomas

Pode se manifestar de várias formas, e cada tipo de crise tem suas próprias características, incluindo a epilepsia genética. Um dos tipos mais conhecidos é a crise tônico-clônica, que muita gente chama simplesmente de “convulsão”.

Esse tipo de crise costuma ser bem evidente: uma pessoa tem contrações musculares fortes e involuntárias, pode salivar bastante, morder a língua e até perder urina ou fezes durante o episódio.

Mas nem todas as crises são tão visíveis. Algumas crises de ausência podem ocorrer de forma discreta e passar despercebidas até mesmo por familiares e, em certos casos, por profissionais de saúde.

 Nessas situações, uma pessoa pode simplesmente ficar com o olhar fixo, demonstrar um comportamento diferente do normal ou fazer movimentos automáticos, como mexer as mãos sem perceber.

Nas crianças, um tipo comum é a chamada crise de ausência. Nela, a criança interrompida o que está fazendo por alguns segundos pode parecer distraída, piscar repetidamente ou mexer as mãos de maneira estranha.

Essas crises podem acontecer várias vezes ao dia e, muitas vezes, ninguém percebe que algo está errado. Só quando o rendimento escolar começa a cair geralmente notado pelo professor é que os pais e os profissionais começam a investigar melhor.

Identificando uma crise epiléptica

Identificar uma crise, pode ser desafiador devido à grande variabilidade de suas manifestações. Alguns sinais e sintomas são mais comuns. Durante o episódio epiléptico, uma pessoa com a doença pode apresentar desde movimentos involuntários e repetitivos (como em uma crise convulsiva), até alterações na percepção, sem humor ou sem comportamento.

 Em outros casos, uma crise pode ser mais sutil, manifestando-se como um breve período de confusão ou desorientação, ou mesmo como uma crise de ausência, onde uma pessoa parece “desligada” por alguns segundos.

Observar esses detalhes é vital para o diagnóstico e seu manejo.

Variabilidade dos sintomas entre os pacientes

A variabilidade dos sintomas entre as pessoas com esta doença no Brasil é uma característica marcante da condição neurológica. Enquanto um, pode vivenciar crises convulsivas generalizadas, outro pode ter apenas crises focais que afetam uma parte específica do corpo, ou ainda crises de ausência que são quase imperceptíveis.

Essa diversidade de tipos de crises é influenciada pela área do celebro afetada pela emissão elétrica anormal e pelas causas em cada indivíduo, sendo importante considerar a idade de início na avaliação.

 É preciso que o médico compreenda essa variabilidade para proporcionar o tratamento mais eficaz, que pode incluir uma terapia medicamentosa ou, em casos mais graves, um tratamento cirúrgico.

Quando buscar ajuda médica

É necessário procurar ajuda médica para identificar qualquer suspeita de crise epiléptica ou se você é uma pessoa com essa doença e suas crises estão mudando de padrão ou frequência, pois isso pode levar a um risco de morte inesperada.

 Um profissional de neurologia é o mais indicado para realizar o exame e iniciar o tratamento  da doença. A Associação Brasileira de Epilepsia e o Ministério da Saúde oferecem informações valiosas sobre epilepsia no Brasil e a importância do diagnóstico precoce para a conscientização.

Não hesite em procurar um especialista ao primeiro sinal, pois uma análise precoce e uma intervenção farmacológica eficaz podem melhorar significativamente a qualidade de vida e prevenir complicações futuras.

 Como é Feito o Tratamento e Quais as Opções Disponíveis?

A doença é uma condição que assusta muita gente, mas o que muitos não sabem é que, com o tratamento ideal, é possível controlar as crises e levar uma vida praticamente normal. Neste artigo, você vai entender quais são as opções de tratamento e como funcionam os medicamentos e o que pode ser feito quando os remédios não são suficientes.

O tratamento evoluiu muito nos últimos anos, e hoje existem diversas opções que ajudam milhares de pessoas a controlar as crises e levar uma vida mais tranquila. A base do tratamento, na maioria dos casos, são os medicamentos conhecidos como medicamentos antiepilépticos. Já são mais de 20 tipos disponíveis no mundo todo embora nem todos estejam à venda no Brasil.

Com o uso regular desses medicamentos, cerca de dois em cada três pessoas conseguem controlar bem as crises. No entanto, há um grupo cerca de um terço que continua apresentando crises mesmo com o tratamento clínico tradicional.

Quando isso acontecer, é possível buscar alternativas. Em crianças, por exemplo, uma dieta cetogênica que lembra a famosa dieta Atkins pode ajudar bastante. Em outros casos, a cirurgia ou a neuromodulação (um tipo de estimulação do cérebro ou dos nervos específicos) pode ser indicada.

 E tem também o canabidiol, uma substância extraída da planta da maconha, que vem mostrando bons resultados no controle das crises. É importante lembrar que o canabidiol usado no tratamento não provoca efeitos psicoativos e é considerado seguro tanto para adultos quanto para crianças.

A boa notícia é que, com o tratamento certo, a maioria das pessoas como o problema podem viver normalmente, trabalhar, estudar e realizar suas atividades com pouca ou nenhuma restrição. Por isso, reconhecer os sintomas e buscar um diagnóstico precoce faz toda a diferença quanto mais cedo o tratamento começa, melhor será sua qualidade de vida.

Dieta cetogênica

A dieta cetogênica é um plano alimentar com alto teor de gorduras, baixo consumo de carboidratos e quantidade moderada de proteínas. O objetivo dessa dieta é induzir o corpo a entrar em um estado chamado cetose , não o que passa a usar a gordura como principal fonte de energia, em vez da glicose proveniente dos carboidratos.

Originalmente desenvolvido para ajudar no controle da doença, especialmente em crianças com crises de difícil controle, uma dieta cetogênica com bons resultados clínicos. Além da área neurológica, ela também tem sido estudada em contextos como perda de peso, diabetes tipo 2 e outras condições metabólicas, mas sempre deve ser feita com acompanhamento profissional, devido aos seus efeitos e restrições.

Dieta de Atkins

A dieta Atkins é um plano alimentar com baixo consumo de carboidratos e alto teor de proteínas e gorduras, criado pelo médico Dr. Robert Atkins nos anos 1970. Seu principal objetivo é induzir o organismo à queima de gordura como fonte de energia, em vez de carboidratos. Ela é dividida em fases, começando com uma redução drástica dos carboidratos e aumentando gradualmente a ingestão, conforme a pessoa se aproxima do peso ideal. Embora seja popular para perda de peso, a dieta Atkins também chamou a atenção em contextos médicos, como no controle de algumas formas de ataques epilépticos, por sua semelhança com a dieta cetogênica , que altera o metabolismo de forma benéfica para alguns doentes.

Medicamentos antiepilépticos

O tratamento  envolve frequentemente o uso de medicamentos antiepilépticos, que são projetados para controlar os impulsos de cargas elétricas anormais no cérebro e, consequentemente, prevenir a ocorrência de crises. 

O profissional da área seleciona o uso de medicamentos, com base no tipo da doença, na frequência e nas características das crises, além de considerar outros fatores clínicos. O objetivo principal é reduzir o número de crises, ou até mesmo eliminá-las, minimizando os efeitos colaterais dos medicamentos para que uma pessoa com convulsões epiléticas possa ter uma vida normal.

Medicamentos antiepilépticos de primeira linha

Fenitoína : muito usada para crises tônico-clônicas e parciais; age bloqueando canais de som e modulando GABA. Requer monitoramento devido a efeitos como gengivite e alteração hepática

Carbamazepina (Tegretol): eficaz em crises focais e generalizadas; também estabilizou o humor. Pode causar hiponatremia e agranulocitose

Ácido valpróico (Valproato, Depakote): indicado para crises generalizadas, parciais e de ausência; idade aumentando o GABA. Precisa de atenção aos riscos hepáticos e efeitos teratogênicos

Etossuximida é um medicamento frequentemente utilizado para o tratamento da doença, especialmente em crises de ausência. (Zarontin): especificamente para crises de ausência; idade nos canais de cálcio

Medicamentos de segunda linha / mais recentes

Lamotrigina (Lamictal): eficaz em crises focais e generalizadas, com bom perfil tolerável e efeitos benéficos no humor; deve-se aumentar a dose gradualmente para evitar reações especulativas

Levetiracetam : eficaz em vários tipos de crise, com interações medicamentosas; bom perfil de segurança

Topiramato : idade em múltiplos alvos (sódio, GABA, glutamato); eficaz no controle de diferentes crises, mas pode causar efeitos cognitivos e litíase renal

Oxcarbazepina : semelhante à carbamazepina, porém com melhor tolerabilidade; usado em crises parciais, mas exige cuidado com hiponatremia

Tratamentos alternativos e complementares

Além do tratamento farmacológico, alguns pacientes  podem se beneficiar de tratamentos alternativos e complementares,  no entanto, que qualquer abordagem complementar seja discutida e aprovada pelo especialista, pois nem todos os métodos são comprovadamente eficazes e alguns podem até interagir com os medicamentos.

Dentre as opções, a dieta cetogênica é uma das mais científicas e pode ser benéfica, especialmente em casos de epilepsia refratária, onde os medicamentos não controlam especificamente as crises.

Outras terapias, como a estimulação do nervo vago ou o tratamento cirúrgico, são consideradas para tipos específicos da doença, especialmente quando há uma lesão identificável, como um tumor cerebral.

Importância do acompanhamento médico contínuo

O acompanhamento médico contínuo é de suma importância para uma pessoa com esta doença, independentemente do tipo ou da resposta ao tratamento, especialmente para a conscientização sobre as crises e o tratamento da doença é  feito de forma personalizada.

 As necessidades do enfermo podem mudar ao longo do tempo, exigindo ajustes na dose dos medicamentos ou até a substituição de um medicamento por outro. O médico especialista  monitora os efeitos colaterais, a frequência das crises e a qualidade de vida do paciente, garantindo que o tratamento seja o mais eficaz possível.

Esse acompanhamento é vital para melhorar o controle das crises e prevenir complicações a longo prazo, como o estado de mal epiléptico ou o declínio cognitivo associado a crises descontroladas.

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Epilepsia Tem Cura?

Não tem cura na maioria dos casos, mas pode ser controlada com cuidados adequados. Muitos enfermos conseguem viver sem crises por longos períodos com o uso de medicamentos anticonvulsivantes, mudanças no estilo de vida e, em alguns casos, cirurgia.

 O controle eficaz depende do tipo, das causas, que podem ser diversas, e da resposta individual ao tratamento, conforme orientações da liga internacional contra a epilepsia. Por isso, o acompanhamento médico é essencial para garantir qualidade de vida e segurança.

Cirurgia de epilepsia: tratamento adequado para casos refratários

A cirurgia  é uma opção terapêutica importante para pessoas que não respondem adequadamente aos medicamentos específicos. A decisão de realizar a cirurgia deve ser baseada em um exame preciso, que inclui a identificação das causas da  e a avaliação dos tipos de epilepsia presentes.

Através de exames como a ressonância magnética e o EEG, é possível determinar a localização das anormalidades do celebro responsáveis pelas crises. Os sinais e sintomas da  podem variar amplamente entre os indivíduos, e a cirurgia pode ser indicada quando as crises comprometem significativamente a qualidade de vida do paciente e não são controladas por medicamentos.

 É fundamental que uma equipe multidisciplinar, incluindo neurologistas e neurocirurgiões, avalie cada caso para garantir que o tratamento correto seja escolhido, aumentando as chances de sucesso e a possibilidade de que a doença tenha cura. 

Tipos de cirurgia

Cirurgia ressectiva:
Esse tipo de cirurgia tem como principal objetivo retirar a área do cérebro onde os episódio epiléptico começa. É como se os médicos localizassem o “ponto de partida” das expulsão elétricas anormais e, ao removê-lo, ajudassem a interromper o ciclo das crises. Esse procedimento é indicado especialmente quando os medicamentos não estão sendo eficazes e o foco epiléptico está bem definido.

Cirurgia desconectiva:
Nesse tipo de cirurgia, o objetivo não é retirar uma parte do cérebro, mas sim interromper o caminho que as crises percorrem. Para isso, os médicos fazem pequenas seções em áreas específicas, evitando que a atividade epiléptica se espalhe de um lado do cérebro para o outro. Um exemplo é a calosotomia, que separa os dois hemisférios cerebrais, ajudando a reduzir a frequência e a intensidade das crises em casos mais complexos.

Epilepsia mioclônica

É  caracterizada por rápidas e involuntárias que causam contrações musculares. Essa condição neurológica pode afetar pessoas de todas as idades, mas é mais comum em adolescentes e adultos jovens.

Durante uma crise mioclônica, o enfermo pode apresentar uma emissão elétrica anormal no cérebro, resultando em movimentos súbitos de flexão ou extensão dos membros. A avaliação é realizado por um neurologista através de exames como o eletroencefalograma, que ajuda a identificar as descargas elétricas cerebrais anormais.

 O tratamento da mioclônica geralmente envolve o uso de medicamentos que evitam as emissões  e, em alguns casos, tratamento cirúrgico pode ser uma opção. É importante que os doente com epilepsia busquem o tratamento para controlar suas crises e melhorar a qualidade de vida.

A conscientização sobre a epilepsia é essencial, especialmente no contexto do Dia Internacional da Epilepsia, para informar sobre as causas da epilepsia, os sinais e sintomas e as opções de tratamento disponíveis.

Possibilidades de remissão da doença

A questão da doença ter cura é complexa, mas há possibilidades de remissão em muitos casos. A remissão significa que uma pessoa com ataques epilépticos, permanece livre de crises por um período prolongado, mesmo após a interrupção da intervenção farmacológica, ou que as crises se tornam controláveis ​​com medicamentos, permitindo uma vida plena.

 Em crianças, por exemplo, alguns tipos de ataques epilépticos podem desaparecer com a idade, mas é importante monitorar durante o parto para evitar complicações. A detecção precoce e um tratamento adequado são cruciais para aumentar as chances de remissão e melhorar o prognóstico para o paciente, conforme recomendado pela liga internacional contra a epilepsia.

Pesquisas e avanços no tratamento

As pesquisas e avanços no tratamento da epilepsia são contínuos e trazem esperança para os doentes, especialmente aqueles que enfrentam outras crises. Novas medicações antiepilépticas estão sendo específicas, oferecendo mais opções e menos efeitos colaterais.

Técnicas avançadas de verificação, como a ressonância magnética de alta resolução e o eletroencefalograma com mapeamento cerebral, permitem identificar com maiores precisão a área cerebral responsável pelo desprendimento elétrico, o que pode abrir caminhos para tratamentos mais direcionados, incluindo opções de tratamento cirúrgico para casos de epilepsia refratária que não são direcionados aos medicamentos.

Prevenção de crises epilépticas

A prevenção envolve uma abordagem multifacetada para uma pessoa com este problema. A adesão rigorosa ao tratamento medicamentoso prescrito pelo neurologista, é fundamental identificar e evitar os fatores desencadeantes, como privação de sono, estresse excessivo, consumo de álcool ou uso de certas substâncias.

Manter um estilo de vida saudável, com uma dieta equilibrada, exercícios físicos regulares, também pode contribuir para a redução da ocorrência de crises. O manejo adequado da epilepsia e a conscientização sobre a condição são elementos fundamentais para melhorar a qualidade de vida e o controle dos fatores de risco.

Para ampliar seus conhecimentos sobre a epilepsia e entender melhor as opções de tratamento disponíveis no Brasil, recomendamos a leitura do conteúdo publicado pelo Ministério da Saúde, que aborda de forma detalhada a doença e os recursos oferecidos pelo SUS. Acesse o material completo em Epilepsia: conheça a doença e os tratamentos disponíveis no SUS.

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Última atualização: maio de 2025. Dúvidas? Entre em contato: contato@saberenfermagem.com